La corioamnionitis materna complica el 1% -10% de los embarazos en los EE. UU. y es un factor de riesgo significativo para el inicio temprano de sepsis (EOS) en neonatos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Academia Estadounidense del Comité de Pediatría sobre el feto y el recién nacido recomiendan que los recién nacidos cuyas madres son diagnosticadas con corioamnionitis se evaluará con hemocultivo y hemograma completo (CBC) y se tratará con antibióticos empíricos mientras los resultados de hemocultivo estén pendientes. Como resultado de esta recomendación, muchos neonatos no infectados están expuestos a administración sistémica de antibióticos, separados de sus madres, y admitidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Varias estrategias nuevas destinadas a mejorar la evaluación del riesgo de EOS y limitar el uso de antibióticos en recién nacidos están actualmente bajo evaluación. Los investigadores de Kaiser Permanente desarrollaron una calculadora EOS basada en una cohorte de 350 casos de EOS comprobada con cultivos entre 608 000 neonatos nacidos ≥34 semanas de gestación. La calculadora estima el riesgo de neonato de EOS y hace una recomendación para el manejo basada en varios factores de riesgo antes del parto para la sepsis y la clínica del neonato después del nacimiento. Los neonatólogos utilizan cada vez más la calculadora EOS para limitar el uso de antibióticos; Sin embargo, datos sobre su uso en la subpoblación de recién nacidos de madres con corioamnionitis hace falta. Otras estrategias para limitar el uso de antibióticos implica reservar antibióticos solo para los recién nacidos con enfermedad clínica o exámenes de laboratorio anormales. Ambas estrategias se han asociado con una reducción significativa en las admisiones de NICU y
exposición a antibióticos sistémicos. Antes de adoptar uno de los enfoques anteriores en nuestra NICU, intentamos probar cómo funcionaría en nuestra unidad según los datos históricos disponibles.
