Cómo citar este artículo: Weeke, Lauren C. et al. A Novel Magnetic Resonance Imaging Score Predicts Neurodevelopmental Outcome After Perinatal Asphyxia and Therapeutic Hypothermia. The Journal of Pediatrics , Volume 192. 2018. Pp 33 - 40
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Link original: http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(17)31297-0/pdf
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Objetivo: Evaluar el valor predictivo de una nueva puntuación de resonancia magnética (MRI), que incluye la imagen ponderada en difusión así como la evaluación de la sustancia gris profunda, la sustancia blanca y el cerebelo, para resultado del desarrollo neurológico a los 2 años y la edad escolar entre los recién nacidos a término con encefalopatía hipóxico-isquémica tratado con hipotermia terapéutica.
Diseño del estudio: Este estudio de cohorte retrospectivo (cohorte 1, Países Bajos 2008-2014, cohorte 2, Suecia 2007- 2012), incluidos los bebés que nacieron con> 36 semanas de edad gestacional tratados con hipotermia terapéutica que se sometieron a una resonancia magnética en las primeras semanas de vida. El puntaje de MRI consistió en 3 subescalas: materia gris profunda, sustancia blanca / corteza y cerebelo.
El resultado adverso primario se definió como muerte, parálisis cerebral, Bayley Scales of Infant y Toddler Development, tercera edición, puntuaciones compuestas motoras o cognitivas a los 2 años de <85 o coeficiente de inteligencia en la edad escolar de <85.
Resultados: En la cohorte 1 (n = 97) y la cohorte 2 (n = 76) la subpuntuación de materia gris fue un predictor independiente de efectos adversos. Resultado a los 2 años (cohorte 1, OR, 1.6, IC 95%, 1.3-1.9, cohorte 2, OR, 1.4, IC 95%, 1.2-1.6), y edad escolar (cohorte 1, O, 1.3; IC 95%, 1.2-1.5; cohorte 2, OR, 1.3; IC 95%, 1.1-1.6). La subescala de sustancia blanca y cerebelo no agregan al valor predictivo. El valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo y el área debajo de la curva para el subpunto de sustancia gris fueron todos> 0,83 en ambas cohortes, mientras que la especificidad fue> 0,91 con sensibilidad variable.
Conclusión: Una nueva puntuación de MRI, que incluye imágenes ponderadas por difusión y evalúa todas las áreas del cerebro de importancia en los bebés con hipotermia terapéutica después de la asfixia perinatal, tiene un valor predictivo para el resultado a los 2 años de edad y en edad escolar, para lo cual el subpunto de materia gris se puede usar de forma independiente.
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