FICHA FARMACOLÓGICA - DOBUTAMINA

DOBUTAMINA
GRUPO TERAPÉUTICO	Agente Agonista Adrenérgico, Simpaticomimético
PRESENTACIÓN	Ampolla por 250mg/5ml – 250mg/20ml
DOSIS USUAL	Se debe usar en infusión continua. Recién nacidos: 2 – 15 mcg/kg/min y se ajusta hasta lograr la respuesta deseada Niños y adultos:  2,5 – 20 mcg/kg/min
DOSIS PEDIÁTRICA	La dosis pediátrica es: Descompensación cardiaca: 2-20mcg/kg/min Iniciar con: 0,5 – 1 mcg/kg/min IV Máximo 40mcg/kg/min Mantenimiento de postcarga: 2 – 20 mcg/kg/min Iniciar con: 05, - 1 mcg/kg/min IV Máximo 40mcg/kg/min
AJUSTES A LAS DOSIS	El ajuste de dosis debe hacerse de acuerdo a la respuesta del paciente.
DILUCION	La dilución de la dobutamina se realiza con 230 cc de Solución Salina Normal o Dextrosa en Agua Destilada al 5%. La solución con la cual se diluye el medicamento se escoge de acuerdo a los requerimientos del paciente.
ESTABILIDAD	Es incompatible con soluciones alcalinas. No se debe administrar a través la misma línea endovenosa con heparina, bicarbonato de socio, cefazolina o penicilina, Puede ser coadministrado con dopamina, nitropusiato, cloruro de potasio, sulfato de protamina, epinefrina, atracurio, vecuronio y lidocaína.
INDICACIONES	Se usa para tratamiento a corto plazo de pacientes con descompensación cardiaca.
ACCION	Estimula los receptores beta-adrenérgicos causando incremento en la contractilidad y frecuencia cardiaca. Tiene un mínimo efecto en los receptores alfa y beta2.
COMPATIBILIDAD	Compatible con dextrosa en agua destilada al 5% y solución salina normal
CONTRAINDICACIONES	Hipersensibilidad a la dobutamina o alguno de sus componentes, pacientes con estenosis subaortica hipertrófica idiopática.
PRECAUCIONES	Medicamento potente, debe ser diluido para su uso, el estado hemodinamico del paciente debe ser monitorizado. Contiene sulfitos que pueden causar reacciones alérgicas en pacientes susceptibles. Debe ser corregida la hipovolemia, la infiltración puede causar reacciones inflamatorias locales, la extravasación puede causar necrosis tisular.
REACCIONES ADVERSAS	Sistema cardiovascular: angina, hipotensión, hipertensión, taquicardia, incremento de actividad ventricular ectópica, palpitaciones. Sistema nervioso central: fiebre, dolor de cabeza, parestesias. Hematologicas: trombocitopenia
INTERACCIONES	Los efectos de la dobutamina puedes ser contrarrestados por: antagonistas ß-adrenérgicos. El riesgo de arritmias ventriculares se aumenta cuando se administra concomitante con anestésicos inhalatorios. Efecto aumentado por: moclobemida.
BIBLIOGRAFIA	LANCE, Leonard L.; Drug Information Handbook; Edit. Lexicomp; 2013 – 2014. Kleinman ME, Chameides L, Schexnayder SM, et al. “Part 14: Pediatric Advanced Life Support: 2010 American Herat Association Guiedlines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care”. Circulation 2010, 122(18 Supple 3): 876-908.