domingo, 28 de enero de 2018

Lengua Peluda en un infante de un mes de edad

Figura 1

Popik E, Barroso F, Pombeiro J, et al. Arch Dis Child doi:10.1136/archdischild-2017-31434

Un niño de 45 días de edad fue llevado al departamento de pacientes ambulatorios con decoloración oscura del dorso de la lengua que había desarrollado el día anterior (figura 1). 
Nació después de 38 semanas de gestación (complicado por preeclampsia) hijo de padres sanos no consanguíneos. Su peso al nacer fue de 3350 g (P50) y su puntaje de Apgar fue de 8/9. El bebé fue amamantado exclusivamente, recibiendo suplementos con vitamina D, y esporádicamente hasta 2 semanas antes, tratamiento anti cólico (formulación a base de hierbas con Melissa officinalis, Matricaria chamomilla y Lactobacillus acidophilus). No otros antecedentes familiares relevantes, dificultades de alimentación o problemas respiratorios, ni angustia fueron reportados. En el examen, una coloración verde / negro del dorso de la lengua, no removible por lavado o cepillado suave, con candidiasis oral leve, se observó. El resto del examen fue normal. Los frotis de citología de la lengua, después de la terapia antifúngica tópica, mostró células escamosas normales  sin signos inflamatorios; bacteriano o fúngico los frotis fueron normales. La lesión desapareció espontáneamente 2 meses después, sugiriendo el diagnóstico de lengua vellosa o lingua villosa nigra. Esta condición se debe a la hipertrofia y el alargamiento filiforme de las papilas en el dorso de la lengua, con una falta de normalidad en la descamación.(1) Es extremadamente raro en niños, (2) pero ha sido informado en adultos con factores predisponentes (p. ej., fumar y consumo de café / té). La edad más joven reportada en el la literatura limitada tenía 1 mes de vida.(3) Citología, hisopos bacterianos y la biopsia puede ser útil para distinguir esta condición de nevos melanocíticos congénitos, leucoplaquia vellosa oral y candidiasis. Se resuelve espontáneamente o con un cepillado suave del lengua.

Referencias:
  1. Körber A, Voshege N. Black hairy tongue in an infant. CMAJ 2012;184:68.
  2. Poulopoulos AK, Antoniades DZ, Epivatianos A, et al. Black hairy tongue in a 2-monthold infant. J Paediatr Child Health 2008;44:377–9.
  3. Gavilán Martin C. Continuum: Lactante de un mês com lesiones negruzcas en la lengua. 2017 http:// continuum. aeped. es

[LIBRO] PEDIATRIC CRITICAL CARE. 6º Edición

  Descarga el libro en:  DESCARGAR No olvides visitar la barra lateral, y estudia los Diplomados Online que RELAPED tiene para ti.