Rosman NP, Vassar R, Doros G, DeRosa J, Froman A, DiMauro A, Santiago S, Abbott J. Asociación de Ultrasonografía Prenatal y Trastorno del Espectro Autista. JAMA Pediatr. Publicado en línea el 12 de febrero de 2018. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2017.5634
El trastorno del espectro autista
(TEA) consiste en un grupo de afecciones del neurodesarrollo que causan
déficits significativos en la comunicación social y comportamientos
restringidos y / o repetitivos que interfieren con la función. La
prevalencia de TEA ha aumentado rápidamente durante las últimas décadas, con
estimaciones actuales de 1 de cada 68 personas afectadas. Aunque este
aumento puede deberse en parte a los cambios en los criterios de diagnóstico,
mayor conciencia y detección, y la mejora de los instrumentos de diagnóstico,
la evidencia en curso apunta a un aumento en la prevalencia. Las causas
genéticas del autismo continúan siendo identificadas, pero todavía explican
menos de la mitad de los casos. Es cada vez más preocupante que el aumento
de TEA se pueda explicar parcialmente por la exposición a una variedad de
factores ambientales tóxicos que causan efectos adversos al feto en
desarrollo. Por ejemplo, datos recientes han demostrado un mayor riesgo de
TEA en niños nacidos de madres con obesidad y diabetes gestacional o pre-gestacional o
virus herpes simple tipo 2. Una combinación de predisposición genética y
exposición ambiental probablemente contribuya a un mayor riesgo de
TEA. Este estudio evaluó la ecografía prenatal como una posible exposición
ambiental que contribuye a la creciente incidencia de TEA.
A medida que la incidencia de los
TEA se ha incrementado drásticamente durante las últimas décadas, el uso
de la ecografía prenatal también ha aumentado considerablemente. La
tecnología ecográfica está mínimamente regulada, lo que resulta en una
exposición ultrasonográfica fetal significativa con poca investigación
sobre su seguridad. El uso de ultrasonografía en el primer trimestre
se ha convertido en algo común, con nueva tecnología que da como resultado
imágenes más detalladas que requieren una exposición más prolongada y una
emisión de energía de mayor potencia. Aunque la ecografía prenatal en
general se ha considerado segura, la mayoría de los estudios sobre seguridad
evaluaron la tecnología antes de 1992, cuando las normas eran más estrictas y
las máquinas menos potentes. Los estudios en roedores han demostrado
que cantidades moderadas de exposición a ultrasonido prenatal pueden afectar
adversamente la migración neuronal y el comportamiento posnatal, con una
relación dosis-respuesta causada por hipertermia inducida por ultrasonidos y /
o perturbación celular mecánica.
A pesar de más de 10 años de
especulaciones sobre una correlación entre la ecografía y el TEA, pocos
estudios han evaluado esta asociación y aún menos han evaluado los efectos
del uso actual de la ecografía. Nuestro estudio exploró si existe una
asociación entre la exposición al ultrasonido fetal y el TEA posterior en una
población de niños nacidos en el Boston Medical Center (BMC), un centro médico
académico que atiende a una diversa población de familias, muchas de ellas con
bajo nivel socioeconómico. Esta investigación aumentará el conocimiento
limitado sobre el uso actual de la tecnología de ultrasonografía con respecto
al número, el momento, la duración de la exposición y la intensidad de las
exploraciones prenatales y los posibles efectos adversos para el feto en
desarrollo.
Articulo Original: https://goo.gl/D1h1tM
