La prevalencia del sobrepeso y la obesidad infantil ha aumentado en la mayoría de los países en las últimas décadas. Considerando esto de una manera simplista, podemos decir que la obesidad es el resultado de un desequilibrio entre la ingesta de energía y el gasto de energía. Además, el ambiente desde la concepción hasta la infancia podría influir en la salud futura del niño. Los primeros 1000 días de vida comienzan con el embarazo de la mujer y ofrecen una oportunidad única para contribuir a la prevención de la obesidad. A la luz de la literatura actual, el objetivo de nuestro artículo es discutir una propuesta de 10 buenas prácticas para minimizar la obesidad en los primeros 1000 días que salen de la ciencia publicada.
(1) Tanto el comportamiento de la madre como el del padre son importantes. Una dieta balanceada con la ingesta adecuada de grasas y proteínas, y favoreciendo las frutas y verduras, se recomienda para ambos padres durante el período de concepción y el embarazo. Además, las mujeres con sobrepeso / obesidad que planean quedar embarazadas deben reducir su peso antes de la concepción.
(2) Durante el embarazo, el nacimiento y durante los primeros años de vida, las mediciones de la composición corporal son cruciales para controlar el crecimiento del bebé.
(3) Se recomienda la lactancia materna exclusiva al comienzo de la vida hasta los seis meses de edad.
(4) De cuatro a seis meses de edad es la ventana óptima para introducir la alimentación complementaria. Hasta un año de edad, la leche materna o la fórmula de continuación / comercial es la principal fuente de alimentación recomendada, y la leche de vaca debe evitarse hasta el año de edad.
(5) La introducción de frutas y verduras debe comenzar temprano. Variedad diaria, diversidad en una comida y exposición repetida a la comida, hasta ocho veces, son estrategias eficientes para aumentar la aceptación de alimentos no bien aceptados al principio. No es necesario agregar azúcar, sal o líquidos azucarados a la dieta.
(6) Respete el apetito del niño y evite prácticas de alimentación coercitivas de "limpie su plato". Adapte la porción de comida y no use comida como recompensa por el buen comportamiento.
(7) Limite la ingesta de proteína animal en los primeros años de vida para reducir el riesgo de un rebote temprano de la adiposidad. La leche de crecimiento para niños de entre uno y tres años de edad debe preferirse a la leche de vaca, a fin de limitar la ingesta y satisfacer las necesidades esenciales de ácidos grasos y hierro.
(8) Debe promoverse la ingesta de grasas adecuadas que contengan ácidos grasos esenciales.
(9) Los padres deben ser modelos a seguir cuando se alimentan, con TV y otras pantallas apagadas durante las comidas.
(10) Deben emplearse intervenciones preventivas consistentes en promover la actividad física y el tiempo suficiente dedicado al sueño. De hecho, la corta duración del sueño puede estar asociada con un mayor riesgo de desarrollar obesidad.
Con base en las revisiones de la literatura, y dadas las sugerencias que se describen en este manuscrito, se requieren esfuerzos concertados de salud pública para alcanzar los objetivos saludables para la obesidad y la nutrición, y para luchar contra la epidemia de obesidad infantil.
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