Abstracto
Los ensayos controlados con Placebo han demostrado que la cafeína es altamente efectiva en el tratamiento de la apnea del prematuro y reduce el riesgo de displasia broncopulmonar (DBP) y deterioro del neurodesarrollo (NDI).
Objetivo
Identificar, evaluar y resumir los estudios que investigan el efecto modulador de las diferentes dosis de cafeína.
Métodos
Una revisión sistemática identificó todos los ensayos aleatorios (ECA) que comparaban un régimen de tratamiento con cafeína alto frente a uno estándar en bebés con una edad gestacional < 32 semana, buscando en las principales bases de datos electrónicas y resúmenes de las sociedades Académicas Pediátricas: Se excluyeron los estudios que comparaban cafeína con el placebo o teofilina solamente. Los resultados primarios fueron DBP y mortalidad a las 36 semanas de edad postmenstrual. El resultado secundario fue el resultado del neurodesarrollo a los 12 y 24 meses de edad corregida. El metanálisis se realizó con RevMan 5.3
Resultados
Se identificaron seis ECA que incluyeron 620 recién nacidos. El metanálisis mostró una disminución significativa de la DBP, el resultado combinado de DBP o la mortalidad y la falta de extubación en los recién nacidos asignados a una dosis más alta de cafeína. No se encontraron diferencias en mortalidad solo y NDI. La calidad de las medidas de resultado se consideró baja o muy baja de acuerdo con las directrices de Evaluación de Calificación, Desarrollo y Evaluación.
Conclusiones
Aunque esta revisión sugiere que la administración de una dosis más alta de cafeína podría mejorar su efecto beneficioso sobre la muerte o la DBP, no se pueden dar recomendaciones firmes sobre la dosis óptima de cafeína debido al bajo nivel de evidencia. Se necesita con urgencia un ECA grande para confirmar o refutar estos hallazgos y determinar la dosis óptima de cafeína.
Descarga artículo original: https://goo.gl/cVaGzy
